工伤认定书

认 定 工 伤 决 定 书

编号:宿工伤认五字〔2018〕17 号

申 请 人

安徽省宿州市建筑安装工程总公司

照片

职工姓名

张*周

性别

男

身份证号码

3421241962********

用人单位

安徽省宿州市建筑安装工程总公司

职业/工种/工作岗位

瓦工

事故时间

2018年3月31日

伤害部位/职业病名称

腰部

事故地点

砀山县郡王府1号楼商业A屋面

诊断结论

腰1椎体压缩性骨折

诊断时间

2018年3月31日

受伤害经过、医疗救治基本情况：2018年4月2日受理安徽省宿州市建筑安装工程总公司的工伤认定申请后，根据提交的材料经调查核实：张*周，男，1962年1月出生，安徽省宿州市建筑安装工程总公司瓦工。2018年3月31日上午9时许，在砀山县青山郡王府1号楼商业A屋面粉刷墙面时，因塔吊操作员视线受阻、操作不当，塔吊钢丝绳摆幅过大，料盘撞击到墙体后，又反弹回来，打在腰部，致腰部受伤。后到砀山县人民医院诊治，诊断为腰1椎体压缩性骨折。

    张*周同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）款之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向市人民政府或省人力资源和社会保障行政部门申请行政复议，也可自收到本决定书之日起6个月内向埇桥区人民法院提起行政诉讼。

签收人：       时间：

2018年4月4日